۳ اقدام وزارت بهداشت برای جبران کمبود نقدینگی حوزه دارو

وزیر بهداشت بر ضرورت و نقش رسانه برای ارتقاء سواد سلامت تاکید کرد و گفت: بسیاری از سرطان‌ها و بیماری‌های قلبی‌عروقی با آموزش قابل پیشگیری است.

به گزارش ایسنا، دکتر محمدرضا ظفرقندی در یک نشست خبری که امروز (۱۹ مرداد) به مناسبت روز خبرنگار برگزار شد، اظهار کرد: من بر این باور هستم که هیچ وزارتخانه و نهادی به میزان وزارت بهداشت با مردم در ارتباط مستقیم و تنگاتنگ نیست. ارتباط وزارت بهداشت با مردم از بدو تولد آغاز می‌شود و تا زمان مرگ ادامه دارد.

وی درباره نقش و جایگاه رسانه‌ها در راستای ارتباط وزارت بهداشت با مردم گفت: همکاری وزارتخانه با رسانه‌ها می‌بایست به نحوی باشد که بتوانیم خدمات را به بهترین شکل ممکن ارائه دهیم. اگر ارائه خدمات با علم و آگاهی مردم همراه باشد به بهترین شکل ممکن در حوزه درمان و پیشگیری ارائه می‌شود. من از رسانه می‌خواهم که دست یاری وزارت بهداشت را بگیرند.

وزیر بهداشت با بیان اینکه حوزه سلامت برای ارتقای سواد سلامت به همکاری رسانه‌ها نیاز دارد، توضیح داد: بررسی‌ها بیانگر این است که بسیاری از مردم به دیابت مبتلا هستند، بیماری که به چشم، عروق، کلیه و قلب آسیب می‌زند. اگر سواد سلامت مردم ارتقا یابد، چنین مسائلی اتفاق نمی‌افتد.

ظفرقندی با بیان اینکه بسیاری از سرطان‌ها با آموزش قابل پیشگیری است، تصریح کرد: نه تنها سرطان‌ها بلکه بیماری‌های قلبی‌عروقی نیز چنین ویژگی دارند. سواد سلامت می‌تواند از طریق مکتوب، فضای مجازی و گوشی‌های موبایل ارتقا یابد.

وی درباره گستردگی شبکه بهداشت کشور گفت: شبکه بهداشت و درمان کشور بسیار گسترده است و از این شبکه گسترده می‌توان برای ارتقای سواد سلامت استفاده کرد. بررسی‌ها بیانگر این است که هر ۳۰۰۰ نفر در بخش روستایی از یک خانه بهداشت برخوردار هستند.

ظفرقندی با بیان اینکه درنظر داریم آموزش مواجهه با بحران را به مردم ارائه دهیم، گفت: آموزش بحران یعنی چگونگی مواجهه با بحران و مسائلی مانند چگونگی خروج در بحران را به مردم آموزش دهیم.

وی همچنین در پاسخ به سوالی درباره دیپلماسی سلامت، با بیان اینکه به دیپلماسی علمی توجه می‌کنیم، تصریح کرد: به دنبال گسترش دیپلماسی علمی و توریسم سلامت با کشورهای جهان به ویژه کشورهای همسایه هستیم. دیپلماسی علمی،فراتر از تحولات منطقه‌ای است. توریسم سلامت، یک ضرورت حیاتی برای گسترش دوستی در جهان است. سلامت، زبان مشترک تمام کشورها است و ما دست دوستی خود را برای تمام کشورها دراز می‌کنیم.

وی در پایان بخش نخست سخنان خود گفت: حذف سرخک و سرخجه از موفقیت‌های وزارت بهداشت به حساب می‌آید. بررسی‌ها بیانگر این است که یک مورد ابتلا به فلج‌اطفال طی ۲۰ سال گذشته گزارش نشده و این در حالی است که ۲ کشور در همسایگی ما وضعیت مناسبی در زمینه فلج‌اطفال ندارند و بسیاری از کشورهای پیشرفته به این موقعیت دست‌نیافته‌اند.

وزیر بهداشت در پاسخ به پرسش یک خبرنگار درباره آثار سو کم‌تحرکی اظهار کرد: کم‌تحرکی، آفتی است که جامعه را تهدید می‌کند و این تهدید هم در کودکان و هم در بزرگسالان مشاهده می‌شود. درصد قابل توجهی از کودکان، حدود ۳۰ تا ۵۰ درصد این گروه در استان‌های مختلف، دچار کم‌تحرکی یا اضافه‌وزن هستند که این موضوع آغاز زنجیره‌ای از بیماری‌ها به حساب می‌آید.

وی ادامه داد: به طور قطع، برخی بیماری‌های عروقی از کم‌تحرکی آغاز می‌شود و شکل می‌گیرد. همچنین پشت میزنشینی و بی‌توجهی به ورزش همگانی، منجر به بروز بیماری‌های مختلف مانند دیابت و فشار خون می‌شود.

ظفرقندی درباره اقدامات وزارت بهداشت در حوزه کم‌تحرکی گفت: اطلاع‌رسانی سلامت، ارتقاء سواد سلامت و فراهم‌کردن امکانات لازم در این حوزه از جمله اقدامات وزارت بهداشت به حساب می‌آید. ورزش همگانی به وزارتخانه ورزش و شهرداری‌ها مربوط می‌شود. نکته مهم و اساسی این است که امکانات لازم برای زنان و کودکان باید فراهم شود تا محیطی شاد و ایمن برای فعالیت بدنی فراهم باشد. فعالیت بدنی می‌تواند باعث تقویت جسم و روح شود.

وزیر بهداشت با بیان اینکه پرداختن به فعالیت‌های جسمی و ورزشی از چالش‌های نظام سلامت است، تصریح کرد: به تازگی،جلسه‌ای مشترک با وزارت ورزش برگزار کرده‌ایم و برنامه‌هایی در حوزه‌های مختلف مانند ورزش دانشجویی و همگانی برای جبران کم‌تحرکی در نظر گرفته‌ایم.

ظفرقندی در پاسخ به پرسش «۳ اقدام مهم وزارت بهداشت در سال جاری چیست؟» توضیح داد: اقدام در بحران‌ها به ویژه در دوران جنگ که یک کار فوری و حیاتی برای ملت پیش آمد، یکی از اقدامات مهم وزارت بهداشت است. حضور جامعه پزشکی و وزارت بهداشت در زمینه مدیریت بحران جنگ، یک کار بسیار مهم است. اقدامی که از تمام اقدامات مهم‌تر بود، کار همکاران پزشک و پرستار و اورژانس و هلال احمر بود که کاری کارستان کردند. به حدود ۵۷۰۰ مجروح رسیدگی شدند و همچنین به دلیل پیش‌بینی‌هایی که صورت گرفته بود در زمینه تجهیزات، امکانات و داروهای لازم دچار کمبود نشدیم. پزشک و پرستار در بیمارستان‌ها ایستادند و بیش از حد انتظار در این بحران عمل کردند.

وی ادامه داد: به طور مثال، نیروهای پزشکی به سرعت در محل انفجار خیابان تجریش یا حادثه اوین حاضر شدند. گزارش‌ها بیانگر این است که امکان انتقال مجروح در برخی موارد به دلیل بسته بودن خیابان‌ها وجود نداشت و تیم پزشکی در محل خدمات ارائه دادند.

وی با بیان اینکه توجه به آلودگی هوا از دیگر اقدامات مهم وزارت بهداشت است، گفت: اهمیت آلودگی هوا و تاثیر آن بر سلامت مردم را مطرح کردیم. بررسی‌ها بیانگر این است که سالانه ۵۰هزار به دلیل آلودگی هوا جان خود را از دست می‌دهند. مشکل آلودگی هوا، خودروها و کارخانه‌ها، مسائلی است که به حوزه سلامت تحمیل شده و باید برای آن چاره‌اندیشی کرد.

وزیر بهداشت با بیان اینکه ۷۰۰هرار کودک به دلیل آلودگی هوا سالانه در سطح جهان جان خود را از دست می‌دهند، گفت: این موضوع، بیانگر این است که الودگی هوا یک موضوع جهانی است.

ظفرقندی درباره ضرورت توجه به سوخت‌های پاک گفت: تعداد روزهای آفتابی کشور حدود ۳۰۰ روز است و باید از این موضوع برای کاهش میزان وابستگی به انرژی‌های فسیلی استفاده کرد. موضوع کاهش استفاده از سوخت‌های فسیلی در دولت تصویب شده و این موضوع توسط وزارت نیرو و معاونت علمی ریاست جمهوری پیگیری می‌شود.

وی با بیان اینکه سومین اقدام وزارت بهداشت ورود به موضوع جمعیت است، خاطرنشان کرد: کاهش جمعیت، یک خطر بزرگ برای آینده کشور به حساب می‌آید. بررسی میزان نرخ رشد جمعیت کشور بیانگر این است که نرخ رشد جمعیت کشور، روندی نزولی دارد؛ به نحوی که جمعیت نوزادان متولد شده در سال گذشته برای نخستین بار به کمتر از یک میلیون نفر رسید و جمعیت نوزادان حدود ۹۸۰ هزار نفر بود. وزارت بهداشت به منظور حل موضوع جمعیت برنامه‌های متعددی در نظر دارد.

وزیر بهداشت درباره مشکلات دارویی گفت: هدف وزارت بهداشت این است که اگر مردم نسخه‌ای در دست داشته باشند به نقاط مختلف مراجعه نکنند. هنگامی که دولت چهاردهم سکان هدایت امور را در دست گرفت ۱۷۰ قلم کمبود دارویی در حوزه داروهای مهم و بیمارستانی کشور داشت اما این تعداد به حدود ۹۰ قلم رسیده است. کشور با وجود مشکلاتی مانند تحریم‌ها توانسته است با استفاده از علم خود بر مسائل چیره شود.

ظفرقندی با بیان اینکه انتقال ارز از دیگر مشکلات تامین دارو است، گفت: به طور مثال برخی از شرکت‌های تامین کننده دارو ارز را انتقال می‌دهند اما به دلیل تحریمها دارو در اختیار آنها قرار نمی‌گیرد.

وی درباره دیگر مشکلات حوزه دارو گفت: جابجایی ناگهانی جمعیت به دلیل برخی مسائل از دیگر مسائل تامین دارو به حساب می‌آید. به طور مثال، ۴ میلیون نفر به جمعیت استان گیلان در زمان جنگ اضافه شد اما به دلیل پیش‌بینی‌های صورت گرفته مشکلی در زمینه دارو و خدمات به وجود نیامد. همواره در ارتباط با بحران‌ها و مسائل مختلف پیش‌بینی‌های لازم را انجام ‌میدهیم؛ به طور مثال، سرم به میزان کافی تهیه کرده‌ایم تا در شرایط بحرانی دچار مشکل نشویم. به دلیل اینکه تولید کارخانه‌های سرم‌سازی کشور مشخص است، پیش‌بینی‌های لازم را انجام می‌دهیم. همچنین برای اربعین آمادگی کامل داریم.

وزیر بهداشت در پاسخ به پرسش خبرنگار درباره اجرای برنامه پزشکی خانواده گفت: موضوع برنامه پزشکی خانواده از برنامه چهارم توسعه مطرح شده و از موارد اصلی برنامه هفتم توسعه به حساب می‌آید. اجرای برنامه پزشکی خانواده به دلیل «عدالت در نظام سلامت» و «ساماندهی نظام سلامت» اهمیت دارد و به دلیل این مسائل اجرا می‌شود.

وی ادامه داد: اجرای برنامه پزشکی خانواده سبب می‌شود که دسترسی افراد کم درآمد و ساکن مناطق روستایی به پزشک متخصص محقق شوید. همچنین اجرای این برنامه سبب کاهش هزینه‌های نظام سلامت شده و نظام سلامت را هدفمند می‌کند.

وزیر بهداشت درباره برنامه‌های این وزارتخانه برای کاهش پرداخت از جیب مردم گفت: بر اساس قانون برنامه هفتم توسعه، میزان پرداخت از جیب مردم می‌بایست به ۳۵ درصد برسد. اگر خواهان اجرای کاهش پرداخت هزینه‌ها از جیب مردم هستیم، می‌بایست از برنامه نظام ارجاع و پزشکی خانواده تبعیت کنیم تا کاهش پرداخت از جیب مردم محقق شود.

ظفرقندی درباره پوشش بیمه‌ای خدمات گفت: بیمه‌های سلامت، تامین اجتماعی و نیروهای مسلح ۳ سازمان بیمه‌گر اصلی کشور به حساب می‌آید. نکته مهم و اساسی این است که بودجه مورد نیاز این بیمه‌ها باید تامین شود تا خدمات تحت پوشش بیمه قرار گیرد. بررسی‌ها بیانگر این است که میزان مطالبه سازمان بیمه سلامت ایرانیان از دولت حدود ۳۰ هزار میلیارد تومان است.

وی ادامه داد: هنگامی که سکان هدایت وزارتخانه را در دست گرفتم میزان بدهکاری وزارت بهداشت به داروخانه‌ها، بیمارستان‌ها و پرسنل نظام سلامت حدود ۹۷ هزار میلیارد تومان بود که برای کاهش میزان بدهکاری تلاش کردیم. اگر مطالبات بیمه‌ها به درستی پرداخت شود میزان پرداخت از جیب مردم کاهش می‌یابد.

وزیر بهداشت درباره وضعیت داروهای سرطانی توضیح داد: اگر داروهای بیماران سرطانی مشمول لیست بیمه باشد شامل پوشش ۷۰ تا ۹۰ درصدی خدمات بیمه‌ای می‌شود. برخی داروهای سرطانی از تکنولوژی بالایی برخوردار هستند و اگر این داروها در لیست بیمه قرار گیرند، مشمول پوشش بیمه‌ای می‌شوند. بررسی پوشش بیمه‌ای داروها در کشورهای مختلف در کمیسیون‌های تخصصی انجام می‌شود. این کمیسیون‌ها با توجه به هزینه اثربخشی و میزان سهم نظام سلامت از تولید ناخالص ملی به شرط مقرون به صرفه بودن یک دارو، آن دارو را در لیست بیمه‌ای قرار می‌دهند.

ظفرقندی درباره ارائه خدمات پزشکی به مهاجران افغان گفت: در مهاجران افغان دارای اسناد اقامتی و شناسنامه باشند، خدمات درمانی با پوشش بیمه‌ای برای آنها در تمام بیمارستان‌ها ارائه می‌شود. اگر مهاجران افغان دارای اسناد اقامتی نباشند، می‌بایست نسبت به تهیه مدارک اقدام کنند. اگر مهاجران دارای اسناد مهاجرتی نباشند مشمول دریافت خدمات بیمه‌ای نمی‌شوند. اگرچه چنین موضوعی وجود دارد اما سوبسید قابل توجهی برای این افراد در زمینه خدمات اورژانس و زایمان داده‌ایم.

وزیر بهداشت همچنین در پاسخ به سوالی درباره چگونگی ارائه خدمات درمانی به اتباع افغان گفت: بیمارانی که دارای شناسنامه اقامت و مدارک مستند هستند در همه بیمارستان‌ها پذیرش می‌شوند و کسانی که مدارک مستند اقامت ندارند طبیعی است که مشمول استفاده از امتیاز و سوبسید بیمه نمی‌شوند. این افراد باید از نظر اقامت قانونی اقدام کنند.

وی اضافه کرد: تاکنون نیز نظام سلامت کشور سوبسید قابل توجهی بابت خدمات اورژانس، زایمان و غیره به اتباع افغان ارائه داده است.

وی همچنین درباه اشتغال تحصیل‌کرده‌های علوم پزشکی اتباع افغان در ایران گفت: کسانی که در ایران درس خوانده‌اند و مدارک پزشکی دارند اگر مدارک اقامت مستند نیز داشته باشند براساس ضوابط سازمان نظام پزشکی امکان ارائه خدمات در مناطق مورد نیاز را دارند.

ظفرقندی همچنین در پاسخ به سوال دیگری درباره دیپلماسی سلامت با سایر کشورها با توجه به تحولات اخیر در منطقه اظهار کرد: دیپلماسی سلامت فراتر از تحولاتی است که در منطقه اتفاق افتاده است. یکی از برنامه‌های اصلی وزارت بهداشت در این دوره گسترش دیپلماسی سلامت بوده یعنی گسترش علم و روابط بهداشتی با سایر کشورها. اگر بخواهیم در مرز علم دنیا حرکت کنیم چاره‌ای نداریم که روابط دیپلماتیک را گسترش دهیم.

وی همچنین در پاسخ به سوالی درباره فعالان حوزه بهداشت و ارتقاء وضعیت معیشتی آنها گفت:‌۱۷۰ هزار نفر در حوزه بهداشت کشور فعال هستند. در راستای بهبود و ارتقاء وضعیت معیشتی این افراد اقدامات و برنامه ریزی‌هایی صورت گرفته است. برنامه ریزی‌ها بر آن است که پرداخت براساس عملکرد برای این افراد صورت گیرد. از همین ماه سیستم پرداختی به حوزه بهداشت ارتقاء می‌یابد و پرداخت‌ها براساس عملکرد خواهد بود. قطعا افزایش‌ها قابل ملاحظه است و تا ۱۰ میلیون تومان هم خواهد بود.

ظفرقندی درباره ترمیم حقوق دستیاران نیز اظهار کرد: در این دولت تبدیل دستیاری به شغل مصوب شد و افزایش حقوق ۳۰ درصدی برای دستیاران در نظر گرفته شد. این افزایش حقوق از مردادماه امسال اجرایی می‌شود.

وزیر بهداشت همچنین در پاسخ به سوالی درباره تدابیر در نظر گرفته شده برای مواجهه با بحران‌های احتمالی اظهار کرد: ما صلح را بسیار دوست داریم اما در عین حال مواجهه با جنگ و هر بحرانی کاری علمی و تجربی است. چگونگی مواجهه با مجروحین انبوه بخشی از کتاب‌های تروما است و همچنین آمادگی نیروهای پزشکی و پرستاری نیز برای کار در محل و جابه‌جایی بیماران بسیار مهم است. آمادگی‌های لجستیکی از نظر آمبولانس، تجهیزات پزشکی و غیره نیز بسیار مهم است. به عنوان مثال در جنگ ۱۲ روزه بیش از ۱۰ میلیون سرم وارد کشور شده بود و ۱۵۰۰ واحد خون آماده داشتیم در زمان جنگ در همین زیرزمین وزارت بهداشت همه بحث‌ها را مرور می‌کردیم الان هم آمادگی کامل برای مواجهه با بحران‌ها را داریم.

وزیر بهداشت در پاسخ به سوالی درباره نقدینگی حوزه دارو نیز اظهار کرد: کمبود نقدینگی در حوزه دارو از چالش‌های مهم است و برای آن چند اقدام را پیگیری کرده و در حال انجام آن هستیم. یکی از اقدامات آن است که به تدریج و بسته به توان بیمه‌ها باید قیمت داروها واقعی و متناسب با هزینه تمام شده باشد. به عنوان مثال در سال گذشته قیمت یک آمپول ۲۰۰۰ تومان بود که حتی پول شیشه آن هم نمی‌شد برهمین اساس سعی کردیم قیمت آن دسته از داروهایی که تولید آن برای کارخانه به صرفه نبود واقعی شود تا صنعت بتواند به حیات‌اش ادامه بدهد.

وی اضافه کرد: از سوی دیگر نیز برای جبران نقدینگی در حوزه دارو باید پرداخت بیمه‌ها به شرکت‌های دارویی منظم باشد. سال گذشته در جلسه سران سه قوه مصوب شد که ۲۵ همت دریافت کنیم براین اساس حدود ۵۵ درصد از عقب‌ماندگی نقدینگی داروخانه‌ها را جبران کردیم. همچنین با کمکی که از صندوق توسعه ملی گرفتیم منابعی تامین شد که این منابع هم عمدتا برای تدارک تجهیزات و دارو در حال استفاده است.

وزیر بهداشت در ادامه صحبت‌هایش در پاسخ به سوال خبرنگاری درباره ساخت‌وسازهای بیمارستانی نیز تصریح کرد: ساخت هر تخت بیمارستانی حدود ۱۰ میلیارد تومان هزینه دارد برای امسال حدود ۶۰۰۰ تخت بیمارستانی به مجموعه نظام سلامت کشور اضافه می‌شود.

ظفرقندی درباره جذب نیروهای جدید در وزارت بهداشت گفت: شهریورماه امسال فراخون آزمون جذب ۲۷ هزار نفر برگزار می‌شود و در این زمینه تاکنون نزدیک به ۱۱۱ هزار نفر ثبت نام کرده‌اند جذب این تعداد نیرو کفایت نمی‌کند و نیازمان بیشتر از آن است.

وی گفت: در مورد اربعین هم باید بگویم در همه مناطق مرزی تیم‌های سلامت مستقر هستند و خدمات مورد لزوم را ارائه می‌دهند. طبق بازدیدهای صورت گرفته آمار خدمات ارائه شده تاکنون بسیار بالاست.

*